A diabetes tipo 2 que surge em idade jovem tende a progredir mais rápido e a causar complicações precoces, por isso pesquisadores investigaram se mudanças intensivas no estilo de vida poderiam interromper esse curso.
Como foi o estudo
O RESET for Remission foi um ensaio randomizado realizado em três centros no Reino Unido e no Canadá, liderado por pesquisadores associados a McGill e à University of Leicester. Entre 24 de setembro de 2021 e 6 de junho de 2025, 96 adultos com diabetes tipo 2 de início precoce e obesidade foram alocados para receber cuidado habitual ou um programa intensivo de dieta e exercício. O desenho foi aberto, com avaliação cegada do desfecho principal.
O que os participantes fizeram
O grupo da intervenção iniciou uma fase intensiva de perda de peso com ingestão diária de 800–900 kcal, apoio com refeições substitutas nas primeiras semanas e progressiva reintrodução de alimentos, combinada com sessões supervisionadas de exercício aeróbico e de resistência. Na segunda metade do estudo os participantes migraram para uma dieta de manutenção e exercícios independentes. A remissão foi definida como HbA1c abaixo de 6,5% sem uso de medicamentos hipoglicemiantes por pelo menos 12 semanas.
Resultados
Ao fim de 24 semanas, 27 dos 50 participantes do braço intensivo alcançaram remissão (54%), contra 2 dos 46 no grupo de cuidado habitual (aproximadamente 4%). Após ajustes estatísticos, os autores relataram que a chance de remissão foi cerca de 21 vezes maior no grupo que fez o programa combinado. O grupo de intervenção também perdeu em média 8,4 kg (de 100,7 kg para 92,3 kg), enquanto o grupo controle perdeu 1,2 kg; a diferença ajustada foi de 7,5 kg a favor da intervenção, incluindo 6,6 kg a mais de perda de gordura.
Efeitos e preservação muscular
Não houve relatos de eventos adversos graves. Entretanto, efeitos leves foram comuns no início da dieta restritiva — constipação, dores de cabeça, tontura e fadiga — e ocorreram em maior frequência no braço intensivo (43 de 50 participantes) do que no controle (6 de 46), com resolução na maioria dos casos. O protocolo incluiu treinamento de resistência durante a fase de perda de peso, e os autores destacam que foi possível reduzir gordura corporal preservando massa magra, um aspecto importante para a saúde metabólica a longo prazo.
Os pesquisadores concluem que a combinação de dieta muito hipocalórica e exercício estruturado pode produzir remissão clínica significativa em pessoas com diabetes tipo 2 de início precoce, além de melhorar composição corporal, função muscular e indicadores cardiovasculares. Eles ressaltam, porém, a necessidade de estudos mais longos e em cenários do dia a dia para avaliar se a perda de peso, a preservação muscular e a remissão se mantêm fora do ambiente controlado do ensaio.
